68 cabinets médicaux hémato-oncologiques, traitant en tout 639 patients du cancer (55% femmes, âge moyen 67 ans) avec une carence en fer absolue ou fonctionnelle, ont pris part à cette étude. La majorité des patients (91%) avait une tumeur solide et 61% étaient à un stade avancé. Environ trois quarts avaient reçu auparavant une thérapie cytotoxique et chaque patient sur quatre avait bénéficié avant le début de l’étude d’au moins un traitement contre l’anémie - 13% d’une transfusion sanguine, 8% d’agents stimulant l’érythropoïèse (ESA) et 4% de fer oral ou intraveineux. Le taux de saturation de la transferrine (TSAT) était de 12%, la concentration de ferritine de 188 ng/ml. La quantité totale de fer administrée sous forme de carboxymaltose ferrique était de 1000 mg.

La concentration moyenne d’Hb est passée en 11 semaines de 9.9 g/dl à 11.3 g/dl, indépendamment du fait que le carboxymaltose de fer ait été administré seul ou combiné avec du ESA ou une transfusion sanguine. A partir de la cinquième semaine, le taux d’Hb est resté stable entre 11 et 12 g/dl. Le carboxymaltose de fer a été bien toléré ; des troubles gastro-intestinaux tels que nausées et diarrhées sont apparus chez seulement 2% des participants sous ce médicament. Des effets indésirables sévères étaient rares : un lien était probable pour un patient et possible pour deux d’entre eux.

Conclusion des auteurs: le carboxymaltose de fer maintient, aussi sans ESA, un taux de fer stable entre 11 et 12 g/dl chez les patients anémiques malades d’un cancer.